Osteoporoza. Pierwsza konsultacja medyczna

Musisz też poinformować lekarza, jakie przyjmujesz leki. Nie szkodzi, że nie dotyczą leczenia kości, tylko, na przykład nadciśnienia tętniczego. Chodzi o to, by nie zalecono ci leków, które będą wchodziły w niekorzystne interakcje z tymi, które już przyjmujesz. Poza tym, niektóre z nich mogą mieć wpływ na stan kości i nasilać osteoporozę (np. sterydy, niektóre leki moczopędne, niektóre leki przeciwzakrzepowe). Ponieważ najczęściej nie można ich odstawić, trzeba przeciwdziałać ich niekorzystnemu wpływowi na kość; dlatego lekarz leczący osteoporozę musi wiedzieć, że je zażywasz.

Jeśli masz w domu jakieś zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa, stawów biodrowych, czy innych obszarów układu kostnego, zabierz je na pierwszą wizytę, nawet, jeżeli są już stare.

Może to pomóc wybrać odpowiednie miejsce do badania densytometrycznego. Na przykład, jeśli twój kręgosłup jest bardzo skrzywiony, widoczne są masywne zmiany zwyrodnieniowe, lepszym miejscem do oceny gęstości minerałów tkanki kostnej będzie kość udowa. Ocena kręgosłupa jest w tym przypadku niemiarodajna (wapno w zwyrodnieniach uniemożliwia ocenę „czystej” kości).

Przeszkodą w pomiarze gęstości minerałów kręgosłupa lędźwiowego są też rozległe, zwapniałe zmiany miażdżycowe w aorcie brzusznej, które w badaniu rzutują na kręgosłup i fałszują wynik („poprawiają” go, podobnie jak zmiany zwyrodnieniowe). Bez porównania wyniku densytometrii ze zdjęciem rentgenowskim można w takich przypadkach popełnić błąd diagnostyczny (przegapić osteoporozę).

O co zapytać lekarza?

• Zapytaj lekarza jak duże jest w twoim przypadku zagrożenie złamaniami i jak możesz zminimalizować to ryzyko?
• Czy musisz zmienić dietę, czy też otrzymasz wapń w postaci leku? Zasugeruj, która wersja jest dla ciebie lepsza.
• Jakie ćwiczenia fizyczne są dla ciebie dobre, a jakich powinnaś (powinieneś) unikać?
• Jakim zabiegom fizjoterapeutycznym możesz się poddać?
• W jaki sposób przyjmować leki, jakich objawów ubocznych możesz się spodziewać?
• Kiedy i jakie badania kontrolne musisz wykonać?
• Czy są jakieś szczególne sytuacje, w których powinno się zrobić przerwę w przyjmowaniu któregoś z zaleconych ci leków lub całkiem go odstawić?