Choroba wieńcowa. Zawał serca

Poza bólem, choroba wieńcowa może dawać o sobie znać także innymi objawami:

- Duszność związana z niewydolnością lewej komory może być objawem niedokrwienia mięśnia tej komory. Może towarzyszyć bólowi lub występować niezależnie.

- Nierówne bicie serca - arytmia - może być wynikiem niedokrwienia mięśnia serca i jego niestabilności elektrycznej. W niedokrwionym mięśniu mogą się tworzyć ogniska wytwarzające impulsy elektryczne lub prawidłowe pobudzenie może "błądzić" wśród uszkodzonych komórek, tworząc pętlę, która pobudza mięsień serca ze zwiększoną częstością (jest to przyczyną częstoskurczu).

- Zasłabnięcie lub utrata przytomności - mogą być spowodowane zaburzeniami rytmu serca, sprowokowanymi niedokrwieniem mięśnia. Inny mechanizm zasłabnięć, mających podłoże wieńcowe, to spadek przepływu mózgowego w czasie niedokrwienia mięśnia serca. Spadek ilości krwi dopływającej do mózgu jest w tym, przypadku wywołany osłabieniem niedokrwionej lewej komory serca.

Do zawału serca, czyli martwicy fragmentu mięśnia sercowego dochodzi przy krytycznym zwężeniu lub całkowitym zatkaniu tętnicy wieńcowej, która go zaopatruje, czyli dostarcza krew bogatą w tlen.

Objawy zawału serca

Na zawał serca wskazuje ból wieńcowy, który jednak różni się od znanego już bólu wieńcowego:

• Jest bardzo silny.
• Trwa dłużej, nie kilka minut, ale kilkadziesiąt lub nawet kilka - kilkanaście godzin.
• Nie ustępuje po odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny.

Uwaga!!! Jeżeli ból wieńcowy trwa dłużej niż 20 minut, należy zawsze podejrzewać, że wystąpił zawał serca i natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Dlaczego zawał serca jest niebezpieczny?

Zawał serca jest stanem zagrażającym życiu. Od chwili pojawienia się jego pierwszych objawów, istnieje groźba zatrzymania pracy serca wskutek poważnych zaburzeń jego rytmu.

Objęcie zawałem dużego obszaru lewej komory, to z kolei gorsze rokowanie na przyszłość - ryzyko przewlekłej niewydolności krążenia i związanego z tym inwalidztwa.

Dlatego chory z bólem zawałowym powinien jak najszybciej znaleźć się w szpitalu.

• zapewni mu to fachową pomoc w razie groźnych zaburzeń rytmu serca,
• szybkie wdrożenie leczenia, z wykonaniem - jeśli to możliwe - koronarografii (prześwietlenia tętnic wieńcowych po podaniu kontrastu) i udrożnieniem zatkanej tętnicy ograniczy strefę zawału.