Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to nerwoból, powstający wskutek pobudzenia czuciowych włókien nerwowych, wchodzących w skład nerwów międzyżebrowych.

Nerwy międzyżebrowe wychodzą z rdzenia kręgowego w jego szyjnym i piersiowym odcinku. Opasują klatkę piersiową symetrycznie, po lewej i prawej stronie. Przebiegają pod dolnymi krawędziami żeber.

Rozpoznanie neuralgii międzyżebrowej

Nerwoból występujący w neuralgii międzyżebrowej ma charakterystyczne cechy, pozwalające na trafne postawienie diagnozy bez badań dodatkowych.

Jest to ból silny, wyraźnie zlokalizowany, to znaczy obejmujący określony obszar ściany klatki piersiowej. Obszar ten czasem bywa niewielki – ból odczuwany jest, na przykład, w jednym punkcie, dającym się przykryć 1-2 palcami. Ma wówczas charakter kłujący. Neuralgia może się także umiejscowić z tyłu - na plecach, lub na bocznej albo przedniej ścianie klatki piersiowej. Przy tej ostatniej lokalizacji konieczne jest upewnienie się, czy odczuwane dolegliwości to nie bóle wieńcowe.

Z reguły uczucie bólu nasila się przy ruchach, w których bierze udział ściana klatki piersiowej, na przykład podczas skrętów tułowia, kaszlenia, przy głębokim oddechu. Czasem nerwoból nasila się także przy ruchach szyi. Jego intensywność zwiększa się wyraźnie w trakcie uciskania palcami żeber w miejscu, w którym odczuwany jest ból.

Uwaga! W przeciwieństwie do bólu wieńcowego, neuralgia trwa długo - od kilku - kilkunastu godzin do kilku dni.

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej

Najczęściej nerwoból jest wywołany uciskiem na nerwy międzyżebrowe. Miejscem ucisku bywa zwykle kręgosłup, z którego korzenie nerwowe "wydostają się" przez otwory między kręgami. Jeśli otwory te są za małe, jak dzieje się, na przykład, w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa, korzenie nerwowe są uciśnięte. Ten ucisk jest przyczyną bólu, a lokalizacja bólu zależy od tego, na jakiej wysokości kręgosłupa występuje ucisk.

Podrażnienie nerwów czuciowych międzyżebrowych może być także skutkiem stanu zapalnego powstałego po  przeziębieniu, czy też w przebiegu półpaśca.