Niewydolność serca. Lewokomorowa i prawokomorowa

 

Przyczyny niewydolności serca

 

Do niewydolności lewej komory prowadzą czynniki, które uszkadzają mięsień serca niszcząc włókna mięśniowe lub powodują nadmierne przeciążenie lewej komory. Czynniki uszkadzające bezpośrednio mięsień to:

• niedokrwienie wskutek zwężenia tętnic zaopatrujących ten mięsień, tak zwanych tętnic wieńcowych. Do niewydolności lewej komory serca może zatem doprowadzić choroba wieńcowa;
• zapalenie mięśnia serca, najczęściej na tle wirusowym, rzadziej - reumatycznym (po przebytej infekcji paciorkowcowej;
• toksyczne działanie alkoholu;
• niektóre leki, na przykład niektóre cytostatyki stosowane w leczeniu nowotworów;
• ciężka nadczynność tarczycy;
• znaczna niedokrwistość, powodująca niedotlenienie mięśnia serca.

 

|||

 

Przeciążenie lewej komory, mogące doprowadzić do jej niewydolności, występuje najczęściej w przypadku:

• nadciśnienia tętniczego;
• wad serca, czyli uszkodzeń i nieprawidłowej czynności zastawek - mitralnej lub aortalnej;
• zatrzymania wody w organizmie wskutek niewydolności nerek.

Są to najważniejsze przyczyny, aczkolwiek przedstawiona lista nie wyczerpuje wszystkich czynników mogących doprowadzić do niewydolności mięśnia lewej komory.

 

Niewydolność prawej komory jest najczęściej spowodowana:

 

chorobami płuc lub naczyń płucnych (na przykład rozedma płuc, nawracająca lub masywna zatorowość tętnic płucnych, przewlekłe stany zapalne, w tym gruźlica i wiele innych);

wadami serca (zastawki pnia płucnego, trójdzielnej lub późne stadium wad zastawki mitralnej).

Są to stany, w których prawa komora musi wykonywać nadmierną pracę, pompując krew do płuc.