Obrzęki kończyn dolnych. Potrzebna jest diagnoza lekarza

Obrzęki kończyn dolnych najczęściej dotyczą obu kończyn, choć zdarza się też obrzęk asymetryczny.

Obrzęk niedużego stopnia umiejscawia się w okolicy stawu skokowego (wokół kostek). W miarę nasilania się dolegliwości, przemieszcza się coraz wyżej i może objąć całą kończynę, aż do pachwin. Obrzęk jest skutkiem przesiąkania wody z krwi do tkanek przez ścianę naczyniową. W nogach woda ta gromadzi się głównie w tkance podskórnej.

Przyczyną obrzęku kończyn dolnych mogą być:

• niewydolność prawej komory serca.
• nadmierne nagromadzenie wody w organizmie wskutek niewydolności lewej komory serca.
• zaburzenia krążenia żylnego związane z niewydolnością zastawek żylnych, które nie domykając się pozwalają na cofanie się krwi w żyłach.
• zaburzenia krążenia limfatycznego - utrudnienie odpływu chłonki z nóg. Ta patologia częściej dotyczy kobiet i wiąże się z występowaniem asymetrycznego obrzęku jednej kończyny.

Obrzękom sprzyja obniżone stężenie białek w surowicy. Wskutek tego woda nie jest zatrzymywana we krwi i wydostaje się przez ścianę naczyń na zewnątrz. Jest to zjawisko występujące w niektórych chorobach nerek, powodujących wydalanie dużej ilości białka z moczem (zespół nerczycowy). Ten sam mechanizm towarzyszy powstawaniu obrzęków w niedoborach białek spowodowanych niedożywieniem albo wyniszczeniem nowotworowym.

Obrzęki z niedoboru białek lokalizują się nie tylko na kończynach dolnych, mogą mieć charakter uogólniony (ręce, tkanka podskórna brzucha, klatki piersiowej, szyja i twarz). Towarzyszą im przesięki do jam ciała - opłucnej i otrzewnej.

Obrzęki kończyn dolnych mogą być spowodowane chorobami tarczycy: nadczynnością lub niedoczynnością tego gruczołu.

Zdarzają się też obrzęki spowodowane działaniem niektórych leków, na przykład stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego blokerów kanału wapniowego. Wskutek znacznego rozszerzenia drobnych naczyń pod wpływem tych leków ściana naczyń staje się bardziej przepuszczalna i woda wydostaje się do tkanki podskórnej.

Obrzęk jednej kończyny może być skutkiem przebytego urazu, zapalenia stawu lub żył. Przeszkodą w odpływie krwi żylnej z kończyn może być guz zlokalizowany w miednicy lub jamie brzusznej.

Najczęstsze przyczyny obrzęków to niewydolność zastawek żył i niewydolność serca.