Bóle stóp

Bóle stóp czasem utrudniają chodzenie, czasem problemem jest dobranie odpowiednich butów, bo stopy są zdeformowane. Bóle stóp mogą mieć rozmaite przyczyny. Najważniejsze z nich to: zwyrodnienie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego z koślawością palucha (potocznie - haluks), ostrogi piętowe, naciągnięcie lub naderwanie więzadeł stopy, odciski i modzele, wrastające paznokcie, zmiany naczyniowe w miażdżycy tętnic i cukrzycy.

Zwężenie tętnic doprowadzających krew do kończyn dolnych objawia się chromaniem przestankowym, czyli bólami nóg w czasie chodzenia, ustępującymi po odpoczynku.

Zmiany miażdżycowe powodujące zwężenie drobnych tętnic zaopatrujących stopy są przyczyną niedokrwienia stóp objawiającego się bólami spoczynkowymi pięty lub palców oraz oziębieniem stopy. Niedokrwienne bóle stóp występują przede wszystkim u osób starszych i chorujących na cukrzycę.

U diabetyków mogą one być też związane z powikłaniem, zwanym stopą cukrzycową. Jest to owrzodzenie lub martwica tkanek, najczęściej palców stopy, spowodowana zwężeniem naczyń tętniczych oraz uszkodzeniem unerwienia stopy, tak zwaną neuropatią cukrzycową. W leczeniu niedokrwienia stóp stosuje się leki poprawiające krążenie krwi (rozszerzające naczynia, zmniejszające krzepliwość, obniżające poziom cholesterolu).

Zmiany zwyrodnieniowe stawu palucha, to częsty kłopot osób z płaskostopiem poprzecznym. Deformacja stopy, związana ze zniesieniem łuku poprzecznego, powoduje koślawe ustawienie palucha. W stawie śródstopno-palcowym narastają zmiany zwyrodnieniowe i występują wtórne odczyny zapalne, powodujące ból. Haluks dokucza częściej kobietom, które nosiły obuwie na wysokim obcasie. Bóle stóp wywołane płaskostopiem i deformacją stawu palucha są szczególnie nasilone u osób otyłych. Nawet jeśli staw palucha nie jest bolesny, spłaszczenie przedniej części stopy powoduje tępy ból przy chodzeniu, jako skutek przeciążenia stopy.

Ostroga piętowa jest ostrą naroślą kostną na dolnej (podeszwowej) powierzchni kości piętowej. Jest dobrze widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Powoduje bóle stopy utrudniające lub uniemożliwiające chodzenie. Najsilniejsze dolegliwości występują zwykle na początku tworzenia się ostrogi, gdy jest ona ledwie widoczna na zdjęciu RTG. Potem zwykle tkanki stopy adaptują się do niej i ból zmniejsza się. W czasie ostrych dolegliwości poprawę przynosi wstrzyknięcie do bolesnych tkanek leków przeciwzapalnych. Fizykoterapia stosowana w zespole ostrogi kości piętowej to głównie ultradźwięki. Pacjentom zaleca się noszenie obuwia z nieco podwyższonym obcasem, aby przy chodzeniu bardziej obciążona była przednia część stopy, a nie pięta. Można też kupić wkładki do butów, mające otwór w miejscu pod ostrogą, chroniące przed naciskaniem na ostrogę podczas chodzenia.