Uporczywego drapania w gardle nie należy lekceważyć

Warto pamiętać, że wyleczalność raka krtani uzależniona jest od stopnia rozwoju. We wczesnych stadiach sięga 90 proc. zaś najbardziej zaawansowanych około 30 proc. Stąd tak ważna jest wczesna diagnostyka. Nie każda chrypka musi być groźna. Jeśli np. występuje przy stanie zapalnym gardła, nie powinna być dla nas alarmująca. Niestety, może być ona również objawem raka krtani i gardła. - Grupą najbardziej narażoną na patologiczne zmiany w obrębie krtani są palacze, którzy trwają w nałogu dłużej niż 10-15 lat, w szczególności ci, u których w rodzinie występowały już tego typu schorzenia. Dodatkowo ryzyko zwiększa się, kiedy osoba z chrypką zarażona jest wirusem HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Nie oznacza to, że osoby niepalące nie powinny przeprowadzać badań kontrolnych. Także palenie bierne i kontakt z chemikaliami mogą być czynnikami rozwoju np. nowotworu krtani - mówi dr Jan Bardadin, laryngolog, chirurg głowy i szyi z Centrum Medycznego MML.

Przyczyny zmian w obrębie krtani

Chrypki mogą wynikać także z zaburzeń emisji głosu. Jeśli ktoś nieprawidłowo oddycha i nieprawidłowo mówi, to taki wysiłek głosowy może doprowadzić do powstania guzków głosowych. - Mówimy tu przede wszystkim o osobach, które pracują głosem jak dziennikarze czy nauczyciele, rzadziej aktorzy, gdyż ich głosy są specjalnie szkolone. Nieprawidłowe używanie głosu czy nieprawidłowy oddech przy mówieniu także może doprowadzić to trwałych zmian w obrębie krtani. Tym zmianom również należy się przyglądać i je monitorować - podkreśla laryngolog.

Osobną grupę stanowią chorzy z zaburzeniami głosu po zabiegach na tarczycy. Tego typu zabiegi mogą skutkować porażeniami nerwów krtaniowych wstecznych przebiegających przez gruczoł tarczowy i skutkować „porażeniem” strun głosowych jedno- lub dwustronnym. - W tym wypadku, szczególnie przy zmianach jednostronnych, poza rehabilitacją foniatryczną możliwe jest zastosowanie tzw. fonochirurgii w postaci nastrzykiwania strun głosowych kwasem hialuronowym lub tłuszczem własnym chorego. Tego typu techniki stosuje się również po operacjach na strunach głosowych, skutkujących zaburzeniami głosu znacznego stopnia, jak i w przypadku usunięcia jednej struny głosowej z powodu zmiany nowotworowej - mówi specjalista..

Inne groźne czynniki ryzyka raka krtani i gardła to refluks żołądkowo-przełykowy, który występuje coraz częściej i staje się chorobą cywilizacyjną.

Objawy nowotworu krtani można przeoczyć

Niespodziewana zmiana barwy głosu, częsty kaszel, a także wspomniana uporczywa chrypka utrzymująca się przez kilka tygodni są objawami, które mogą świadczyć o rozwoju nowotworu.

- Warto podkreślić, że wiele schorzeń, w tym nowotwory układu oddechowego, przez długi czas rozwija się niezauważenie. Często dają tak niespecyficzne objawy, że łatwo można je przeoczyć lub zlekceważyć. Tylko wczesna diagnostyka umożliwia wykrywanie zmian nowotworowych na etapie, gdy występują szanse na pełne wyleczenie - dodaje laryngolog. Każda utrzymująca się dłużej niż 3-4 tygodnie chrypka może być objawem zmian w okolicach krtani i należy ją zbadać.

Diagnostyka i leczenie mikrozmian

Przy wszelkich schorzeniach krtani bardzo ważna jest wczesna diagnostyka i regularna profilaktyka. - Obecne metody diagnostyczne – mowa tu przede wszystkim o badaniu NBI (bezbolesne badanie endoskopowe - red.) – są w stanie wykryć nawet mikrozmiany w obrębie krtani. Zawdzięczamy to przede wszystkim wykorzystaniu wąskich wiązek światła pozbawionych koloru czerwonego, co powoduje uwidocznienie naczyń krwionośnych i ułatwia zlokalizowanie patologicznych zmian naczyniowych. Tego typu nieinwazyjna diagnostyka jest niezwykle pomocna u osób z grupy wysokiego ryzyka rozwoju zmian nowotworowych. Podczas badania można również zaobserwować tworzenie się na powierzchni błony śluzowej strun głosowych zmian hyperkeratotycznych, zwanych również leukoplakią. Jest to jedna z postaci tak zwanych zmian przedrakowych, które wymagają stałej kontroli i leczenia chirurgicznego. Na takie zmiany są też narażeni bierni palacze. - mówi dr Jan Bardadin.

Leczenie zależy przede wszystkim od tego, z jakimi zmianami mamy do czynienia, ale możliwości jest kilka. Jedną z najbardziej powszechnych metod jest mikrochirurgia krtani. Polega ona na usunięciu przerośniętych okolic strun głosowych. Zabieg mikrochirurgii krtani trwa około godziny i dobywa się w znieczuleniu ogólnym.