Mimo orzeczonej całkowitej niezdolności do pracy, nadal można pracować

Odmowa renty i przedłużenie renty

Od orzeczenia lekarza-orzecznika ZUS przysługuje odwołanie w formie sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od dnia doręczenia  - to może być sprzeciw osoby, która uważa, że jest np. niezdolna do pracy, a lekarz twierdzi inaczej. Wtedy osoba wnosząca sprzeciw, jeszcze raz zostanie wezwana na badania. Komisja lekarska dokonuje rozstrzygnięcia w formie orzeczenia.

Natomiast  do sądu można wnieść odwołanie od decyzji ZUS, w której odmawia się danej osobie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W swojej decyzji ZUS musi uzasadnić z jakiego powodu odmówił przyznania renty: z braku wymaganego stażu pracy czy z powodu orzeczenia lekarza orzecznika.

Decydujący wpływ na uznanie stopnia niezdolności ubezpieczonego do pracy ma lekarz- orzecznik ZUS. - W 2011 roku w ZUS, w Oddziale w Krakowie, sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika złożyło 2308 ubezpieczonych na 24 547 wydanych orzeczeń – opowiada dr Barbara Górska-Zachara. Jednocześnie wyjaśnia, że lekarz-orzecznik musi spełniać określone warunki. Musi być specjalistą w zakresie jednej z następujących dziedzin medycyny: chorób wewnętrznych, chirurgii, neurologii, psychiatrii, medycyny pracy, medycyny społecznej i jednocześnie być przeszkolony w zakresie ustalonym przez prezesa ZUS. Jednak „lekarz orzecznik może przed wydaniem orzeczenia uzupełnić dokumentację, a w szczególności o opinie lekarza konsultanta, psychologa, wyniki badań dodatkowych lub obserwację szpitalną”. – Nie ma w tym rozporządzeniu przepisu obligującego do badania i orzekania przez lekarza orzecznika o właściwej specjalizacji odpowiedniej dla schorzenia ubezpieczonego - podkreśla dr Barbara Górska-Zachara, co często ubezpieczeni podnoszą jako zarzut.

Zdarzają się przypadki, kiedy  osoba będąca na zwolnieniu lekarskim stara się o rentę, ale lekarz orzecznik ZUS orzeka prawo do świadczenia rehabilitacyjnego, lub odwrotnie  wnioskodawca ubiegający się o świadczenie rehabilitacyjne dostaje orzeczenie o niezdolności do pracy - opowiada Monika Hellstein z ZUS w Krakowie. - My urzędnicy nie mamy na to żadnego wpływu.

–  I jeszcze jedno. Niezdolność do pracy częściową jak i całkowitą orzeka się  na okres nie dłuższy niż 5 lat (tylko w wyjątkowych sytuacjach, kiedy brak rokowań na odzyskanie zdolności w tym czasie, orzeka się na dłużej). Aby starać się o przedłużenie renty należy złożyć „Wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (Rp-1a)”  wraz z aktualnym zaświadczeniem o stanie zdrowia (N-9). Wniosek ponownie zostanie skierowany do lekarza orzecznika ZUS.