Ważne, by lekarstwa były na miarę kieszeni

Trzy metody leczenia

Tym chorym neurologia proponuje trzy metody leczenia. Całkowicie refundowana przez NFZ jest tylko jedna - tzw. głęboka stymulacja mózgu (deep brain stimulation DBS). Polega na operacyjnym umieszczeniu elektrod w wybranych strukturach mózgu pacjenta. Elektrody łączy się z urządzeniem stymulującym umieszczonym na klatce piersiowej. Działanie stymulatora wyłącza pewną strukturę mózgu i w ten sposób przywraca stan równowagi zachwiany przez proces chorobowy. Dzięki temu objawy Parkinsona łagodnieją, wydłuża się okres sprawności pacjenta, a ruchy mimowolne występują rzadziej. - Zazwyczaj po wszczepieniu DBS zmniejszana jest dawka leków doustnych. Baterie w stosowanych obecnie stymulatorach wystarczają na kilka lat ich pracy.

- Liczba chorych ze wszczepionymi stymulatorami DBS powoli, ale systematycznie wzrasta – mówi prof. Andrzej Bogucki. Jednak nie każdy chory kwalifikuje się do takiej operacji.

Przeciwwskazaniem jest depresja, łagodne otępienie oraz przebyty udar mózgu.

Jeśli nie operacja, to leki

Dla tych chorych, szansą jest stałe przyjmowanie leków, które prowadzą do zwiększenia sprawności ruchowej i odzyskania większej samodzielności. Jednym ze sposobów leczenia jest tzw. system Duodopa, który polega na podawaniu żelu, w skład którego wchodzi lewodopa. Żel podawany jest przez pompę do cewnika umieszczonego w jelicie chorego. Drugim rozwiązaniem jest podawanie podskórnie przez pompę znajdującą się na brzuchu - apomorfiny. Obie metody nie są w Polsce refundowane, a chorych nie stać na leczenie nimi. Leczenie apomorfiną kosztuje od 30-50 tys. rocznie, drugi lek jest jeszcze droższy. - Refundacja tych dwóch metod farmakologicznych w ramach programów lekowych byłaby potrzebna zaledwie kilkuset chorym. Dzięki tym terapiom ci pacjenci jeszcze przez kilka lat mogliby samodzielnie funkcjonować - mówi prof. Grzegorz Opala z Sekcji Schorzeń Pozapiramidowych Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Ministerstwo Zdrowia ma w najbliższym czasie podjąć decyzję dotyczącą finansowania terapii lewodopą ze środków publicznych. Drugi lek - apomorfina nie ma jeszcze oceny Agencji Oceny Technologii Medycznych.